Een preoperatieve hypo- en hypernatriëmie is gerelateerd aan verhoogde postoperatieve morbiditeit en mortaliteit: Kijk preoperatief naar het natrium!

Een hypo- of hypernatriëmie komt regelmatig voor bij patiënten voor een operatie. Zeker aangezien het aantal patiënten met hoge leeftijd, polyfarmacie en comorbiditeit toeneemt als gevolg van de vergrijzing van de bevolking. Maar is een afwijkend preoperatief natriumgehalte gerelateerd aan verhoogde postoperatieve mortaliteit en morbiditeit? Om dit te onderzoeken voerden wij een systematische zoekstrategie uit en includeerden zestien artikelen. Het percentage patiënten met een preoperatieve hyponatriëmie bij electieve chirurgie varieert van 2% tot 27% en bij een preoperatieve hypernatriemie van 2% tot 6%. Bij een preoperatieve hyponatriëmie vonden zeven studies (64%) een verhoogd risico op postoperatieve mortaliteit en vier (80%) op morbiditeit. Bij een preoperatieve hypernatriëmie vonden zes studies (100%) een verhoogd risico op postoperatieve mortaliteit en drie (67%) op morbiditeit. Een afwijkend preoperatief natriumgehalte is dus gerelateerd aan verhoogde postoperatieve morbiditeit en mortaliteit. Als anesthesioloog is het belangrijk om hier aandacht voor te hebben. Indien het preoperatieve natriumgehalte afwijkend is en er voldoende tijd is, kunt u overwegen om dit te corrigeren alvorens de operatie plaatsvindt.