Effect op kwaliteit van zorg van implementatie van gestructureerde multidisciplinaire zorg ondersteund met interRAI

TWO OBJECTIVES
1) Estimate the impact of the implementation of the interRAI- LTCF on the functioning and safety of residents;
20 Map impeding and facilitating factors healthcare professionals experience work ing with interRAI.

BACKGROUND
In the previous PIKOV-I study, we found positive effects on better maintenance of the physical, mental and social functioning of residents in residential care centres, after the introduction of a structured multidisciplinary care model with decision support from interRAI -LTCF* (Boorsma 2011). The number of care actions in care plans increased, especially in the functional and psychosocial areas. Caregivers indicated that their knowledge and competence increased. GPs experienced that the points of attention that the caregivers brought into the MDO/ZPB became strongly more relevant. (Boorsma 2011). This approach also proved to be very cost-effective (MacNeil-Vroomen 2012).
During the implementation, some points of attention emerged: There was not always access to a computer and to the Internet. There was not always enough time and rest to fill in RAI during the normal shift. There was also a need for regular training on the significance of the results and on appropriate actions.
After the availability of user-friendly software support from RAI on a tablet, care organisation Omring decided to implement decision support from interRAI-LTCF in nursing homes and other residential care centres. Learning from the previous implementation, we have now opted for a mobile application that is available online and offline.
As a result, caregivers and nurses can more easily and easily complete observations with and with the resident and discuss outcomes directly. Patient-related safety and quality indicators from the quality framework (Dec 2017) have also been included so that separate questions or measurement weeks are unnecessary.

In een eerdere studie vonden we positieve effecten op beter behoud van het lichamelijk, geestelijk en sociaal functioneren van bewoners in woonzorgcentra, na de introductie van een gestructureerd multidisciplinair zorgmodel met beslisondersteuning van interRAI -LTCF*(Boorsma 2011). Het aantal zorgacties in zorgplannen nam toe, met name op functioneel en psychosociaal gebied. Verzorgenden gaven aan dat hun kennis en competentie toenam. Huisartsen ervoeren dat de aandachtspunten die de verzorgenden inbrachten in het MDO/ZPB sterk aan relevantie won.(Boorsma 2011). Deze aanpak bleek ook zeer kosteneffectief (MacNeil-Vroomen 2012).
Bij de implementatie kwamen enkele aandachtspunten naar voren: Er was niet altijd toegang tot een computer en tot internet. Er was niet altijd genoeg tijd en rust om tijdens de normale dienst RAI in te vullen. Ondersteuning door de locatiemanager was belangrijk voor de verzorgenden om tijd vrij te maken (Boorsma 2013). Er was tevens behoefte aan regelmatige scholing over de betekenis van de uitkomsten en over passende acties.
Na beschikbaar komen van gebruiksvriendelijke software ondersteuning van RAI op een tablet heeft Omring besloten beslisondersteuning van interRAI-LTCF te implementeren in de verpleeghuizen en overige woonzorgcentra. Lerend van de eerdere implementatie is nu dus gekozen voor een mobiele applicatie die on- en offline beschikbaar is. Verzorgenden en verpleegkundigen kunnen daardoor eenvoudiger en vlotter met en bij de bewoner observaties invullen en direct uitkomsten bespreken. Tevens zijn patientgebonden veiligheids- en kwaliteitsindicatoren uit het kwaliteitskader (dec 2017) opgenomen zodat aparte uitvraag of meetweek overbodig is.
Hoofdvragen zijn voor de PIKOV-II studie zijn:
-Welke impact heeft de implementatie van de interRAI- LTCF op het functioneren en de veiligheid van bewoners?
-Welke belemmerende en bevorderende factoren ervaren de verschillende zorgprofesionals die werken met en gebruik maken van informatie uit interRAI?