Clinical presentation, aetiology and outcome of infective endocarditis. Results of the ESC-EORP EURO-ENDO (European infective endocarditis) registry: A prospective cohort study

Gilbert Habib, Paola Anna Erba, Bernard Iung, Erwan Donal, Bernard Cosyns, C. cile Laroche, Bogdan A. Popescu, Bernard Prendergast, Pilar Tornos, Anita Sadeghpour, Leopold Oliver, Jolanta-Justina Vaskelyte, Rouguiatou Sow, Olivier Axler, Aldo P. Maggioni, Patrizio Lancellotti, C. P. Gale, B. Beleslin, A. Budaj, O. ChioncelN. Dagres, N. Danchin, J. Emberson, D. Erlinge, M. Glikson, A. Gray, M. Kayikcioglu, V. K. Nagy, A. Nedoshivin, A. S. Petronio, J. Roos-Hesselink, L. Wallentin, U. Zeymer, M. Andarala, C. Berle, A. Brunel-Lebecq, E. Fiorucci, V. Missiamenou, C. Taylor, N. N. Ali Tatar-Chentir, M. Al-Mallah, M. Astrom Aneq, G. Athanassopoulos, L. P. Badano, S. Benyoussef, E. Calderon Aranda, N. M. Cardim, K. L. Chan, I. Cruz, T. Edvardsen, G. Goliasch, A. Hagendorff, K. Hristova, O. Kamp, D. H. Kang, W. Kong, S. Matskeplishvili, M. Meshaal, M. Mirocevic, A. N. Neskovic, M. Pazdernik, E. Plonska-Gosciniak, M. Raissouni, R. Ronderos, L. E. Sade, A. Sambola, S. Sengupta, J. Separovic-Hanzevacki, M. Takeuchi, E. Tucay, A. C. Tude Rodrigues, A. Varga, K. Yamagata, K. Yiangou, H. Zaky, I. Granada, M. Mahia, S. Ressi, F. Nacinovich, A. Iribarren, P. Fernandez Oses, G. Avegliano, E. Filipini, R. Obregon, M. Bangher, J. Dho, L. Cartasegna, M. L. Plastino, V. Novas, C. Shigel, G. Reyes, M. de Santos, N. Gastaldello, M. Granillo Fernandez, M. Potito, G. Streitenberger, P. Velazco, J. H. Casabé, C. Cortes, E. Guevara, F. Salmo, M. Seijo, F. Weidinger, M. Heger, R. Brooks, C. Stöllberger, C. Y. Ho, L. Perschy, L. Puskas, C. Binder, R. Rosenhek, M. Schneider, M. P. Winter, E. Hoffer, M. Melissopoulou, E. Lecoq, D. Legrand, S. Jacquet, M. Massoz, L. Pierard, S. Marchetta, R. Dulgheru, C. D. Emal, C. Oury, S. Droogmans, D. Kerkhove, D. Plein, L. Soens, C. Weytjens, A. Motoc, B. Roosens, I. Lemoine, I. Rodrigus, B. Paelinck, B. Amsel, P. Unger, D. Konopnicki, C. Beauloye, A. Pasquet, J. L. Vanoverschelde, S. Pierard, D. Vancraeynest, F. Sinnaeve, J. L. Andrade, K. Staszko, R. Dos Santos Monteiro, M. H. Miglioranza, D. L. Shuha, M. Alcantara, V. Cravo, L. Fazzio, A. Felix, M. Iso, C. Musa, A. P. Siciliano, F. Villaca Filho, A. Rodrigues, F. Vilela, J. Braga, R. Silva, D. Rodrigues, L. Silva, S. Morhy, C. Fischer, M. Vieira, T. Afonso, J. Abreu, S. N. Falcao, V. A. Moises, A. Gouvea, F. J. Mancuso, A. C. Souza, C. Y. Silva, G. João, C. S. Abboud, R. Bellio de Mattos Barretto, A. Ramos, R. Arnoni, J. E. Assef, D. J. Della Togna, D. le Bihan, L. Miglioli, A. P. Romero Oliveira, R. Tadeu Magro Kroll, D. Cortez, C. L. Gelape, M. D. C. Peirira Nunes, T. C. de Abreu Ferrari, K. Hay, V. le, M. Page, F. Poulin, C. Sauve, K. Serri, C. Mercure, J. Beaudoin, P. Pibarot, I. A. Sebag, L. G. Rudski, G. Ricafort, B. Barsic, V. Krajinovic, M. Vargovic, D. Lovric, V. Reskovic-Luksic, J. Vincelj, S. Jaksic Jurinjak, V. Yiannikourides, M. Ioannides, C. Pofaides, V. Masoura, J. Pudich, A. Linhart, M. Siranec, J. Marek, K. Blechova, M. Kamenik, R. Pelouch, Z. Coufal, M. Mikulica, M. Griva, E. Jancova, M. Mikulcova, M. Taborsky, J. Precek, M. Jecmenova, J. Latal, J. Widimsky, T. Butta, S. Machacek, R. Vancata, J. Spinar, M. Holicka, F. Pow Chon Long, N. Anzules, A. Bajana Carpio, G. Largacha, E. Penaherrera, D. Moreira, E. Mahfouz, E. Elsafty, A. Soliman, Y. Zayed, J. Aboulenein, M. Abdel-Hay, A. Almaghraby, M. Abdelnaby, M. Ahmed, B. Hammad, Y. Saleh, H. Zahran, O. Elgebaly, A. Saad, M. Ali, A. Zeid, R. el Sharkawy, A. Al Kholy, R. Doss, D. Osama, H. Rizk, A. Elmogy, M. Mishriky, P. Assayag, S. el Hatimi, S. Hubert, J. P. Casalta, F. Gouriet, F. Arregle, S. Cammilleri, L. Tessonnier, A. Riberi, E. Botelho-Nevers, A. Gagneux-Brunon, R. Pierrard, C. Tulane, S. Campisi, J. F. Fuzellier, M. Detoc, T. Mehalla, D. Boutoille, A. S. Lecompte, M. Lefebvre, S. Pattier, O. Al Habash, N. Asseray-Madani, C. Biron, J. Brochard, J. Caillon, C. Cueff, T. le Tourneau, R. Lecomte, M. M. Magali Michel, J. Orain, S. Delarue, M. le Bras, J. F. Faucher, V. Aboyans, A. Beeharry, H. Durox, M. Lacoste, J. Magne, D. Mohty, A. David, V. Pradel, V. Sierra, A. Neykova, B. Bettayeb, S. Elkentaoui, B. Tzvetkov, G. Landry, C. Strady, K. Ainine, S. Baumard, C. Brasselet, C. Tassigny, V. Valente-Pires, M. Lefranc, B. Hoen, B. Lefevre, E. Curlier, C. Callier, N. Fourcade, Y. Jobic, S. Ansard, R. le Berre, F. le Ven, M. C. Pouliquen, G. Prat, P. le Roux, F. Bouchart, A. Savoure, C. Alarcon, C. Chapuzet, I. Gueit, C. Tribouilloy, Y. Bohbot, F. Peugnet, M. Gun, X. Duval, X. Lescure, E. Ilic-Habensus, N. Sadoul, C. Selton-Suty, F. Alla, F. Goehringer, O. Huttin, E. Chevalier, R. Garcia, V. le Marcis, P. Tattevin, E. Flecher, M. Revest, C. Chirouze, K. Bouiller, L. Hustache-Mathieu, T. Klopfenstein, J. Moreau, D. Fournier, A. S. Brunel, P. Lim, J. Ternacle, A. Moussafeur, P. Chavanet, L. Piroth, A. Salmon-Rousseau, M. Buisson, S. Mahy, C. Martins, S. Gohier, F. Baumann, S. Lebras, C. Piper, D. Guckel, J. Börgermann, D. Horstkotte, E. Winkelmann, B. Brockmeier, D. Grey, G. Nickenig, R. Schueler, C. Öztürk, E. Stöhr, C. Hamm, T. Walther, R. Brandt, A. C. Frühauf, C. T. Hartung, C. Hellner, C. Wild, M. Becker, S. Hamada, W. Kaestner, K. Stangl, F. Knebel, G. Baldenhofer, A. Brecht, H. Dreger, C. Isner, F. Pfafflin, M. Stegemann, R. Zahn, B. Fraiture, C. Kilkowski, A. K. Karcher, S. Klinger, H. Tolksdorf, D. Tousoulis, C. Aggeli, S. Sideris, E. Venieri, G. Sarri, D. Tsiapras, I. Armenis, A. Koutsiari, G. Floros, C. Grassos, S. Dragasis, L. Rallidis, C. Varlamos, L. Michalis, K. Naka, A. Bechlioulis, A. Kotsia, L. Lakkas, K. Pappas, C. Papadopoulos, S. Kiokas, A. Lioni, S. Misailidou, J. Barbetseas, M. Bonou, C. Kapelios, I. Tomprou, K. Zerva, A. Manolis, E. Hamodraka, D. Athanasiou, G. Haralambidis, H. Samaras, L. Poulimenos, A. Nagy, A. Bartykowszki, E. Gara, K. Mungulmare, R. Kasliwal, M. Bansal, S. Ranjan, A. Bhan, M. Kyavar, M. Maleki, F. Noohi Bezanjani, A. Alizadehasl, S. Boudagh, A. Ghavidel, P. Moradnejad, H. R. Pasha, B. Ghadrdoost, D. Gilon, J. Strahilevitz, M. Wanounou, S. Israel, C. d'Agostino, P. Colonna, L. de Michele, F. Fumarola, M. Stante, N. Marchionni, V. Scheggi, B. Alterini, S. del Pace, P. Stefano, C. Sparano, N. Ruozi, R. Tenaglia, D. Muraru, U. Limbruno, A. Cresti, P. Baratta, M. Solari, C. Giannattasio, A. Moreo, B. de Chiara, B. Lopez Montero, F. Musca, C. A. Orcese, F. Panzeri, F. Spano, C. F. Russo, O. Alfieri, M. de Bonis, S. Chiappetta, B. del Forno, Marco Ripa, P. Scarpellini, C. Tassan Din, B. Castiglioni, R. Pasciuta, S. Carletti, D. Ferrara, M. Guffanti, G. Iaci, E. Lapenna, T. Nisi, C. Oltolini, E. Busnardo, U. Pajoro, E. Agricola, R. Meneghin, D. Schiavi, F. Piscione, R. Citro, R. M. Benvenga, L. Greco, L. Soriente, I. Radano, C. Prota, M. Bellino, D. di Vece, F. Santini, A. Salsano, G. M. Olivieri, F. Turrini, R. Messora, S. Tondi, A. Olaru, V. Agnoletto, L. Grassi, C. Leonardi, S. Sansoni, S. del Ponte, G. M. Actis Dato, A. de Martino, N. Ohte, S. Kikuchi, K. Wakami, K. Aonuma, Y. Seo, T. Ishizu, T. Machino-Ohtsuka, M. Yamamoto, N. Iida, H. Nakajima, Y. Nakagawa, C. Izumi, M. Amano, M. Miyake, K. Takahashi, I. Shiojima, Y. Miyasaka, H. Maeba, Y. Suwa, N. Taniguchi, S. Tsujimoto, T. Kitai, M. Ota, S. Yuda, S. Sasaki, N. Hagiwara, K. Yamazaki, K. Ashihara, K. Arai, C. Saitou, S. Saitou, G. Suzuki, Y. Shibata, N. Watanabe, S. Nishino, K. Ashikaga, N. Kuriyama, K. Mahara, T. Okubo, H. Fujimaki, H. Shitan, H. Yamamoto, K. Abe, M. Terada, S. Takanashi, M. Sata, H. Yamada, K. Kusunose, Y. Saijo, H. Seno, O. Yuichiro, T. Onishi, F. Sera, S. Nakatani, H. Mizuno, K. Sengoku, S. W. Park, K. Eun Kyoung, L. Ga Yeon, J. W. Hwang, C. Jin-Oh, S. J. Park, L. Sang-Chol, C. Sung-A, S. Y. Jang, R. Heo, S. Lee, J. M. Song, E. Jung, J. Plisiene, A. Dambrauskaite, G. Gruodyte, R. Jonkaitiene, V. Mizariene, J. Atkocaityte, R. Zvirblyte, A. Codreanu, T. Staub, C. Michaux, E. C. L. de la Vega, L. Jacobs-Orazi, C. Mallia Azzopardi, R. G. Xuereb, T. Piscopo, J. Farrugia, M. Fenech, E. Pllaha, C. Vella, D. Borg, R. Casha, L. Grib, E. Raevschi, A. Grejdieru, D. Kravcenco, E. Prisacari, E. Samohvalov, S. Samohvalov, N. Sceglova, E. Panfile, L. Cardaniuc, V. Corcea, A. Feodorovici, V. Gaina, L. Girbu, P. Jimbei, G. Balan, I. Cardaniuc, I. Benesco, V. Marian, N. Sumarga, B. Bozovic, N. Bulatovic, P. Lakovic, L. Music, R. Budde, A. Wahadat, T. Gamela, T. Meijers, J. P. van Melle, V. M. Deursen, H. J. Crijns, S. C. Bekkers, E. C. Cheriex, M. Gilbers, B. L. Kietselaer, C. Knackstedt, R. Lorusso, S. Schalla, S. A. Streukens, S. Chamuleau, M. J. Cramer, A. Teske, T. van der Spoel, A. Wind, J. Lokhorst, O. Liesbek, H. van Heusden, W. Tanis, I. van der Bilt, J. Vriend, H. de Lange-van Bruggen, E. Karijodikoro, R. Riezebos, E. van Dongen, J. Schoep, V. Stolk, J. T. Offstad, J. O. Beitnes, T. Helle-Valle, H. Skulstad, R. Skardal, N. Qamar, S. Furnaz, B. Ahmed, M. H. Butt, M. F. Khanzada, T. Saghir, A. Wahid, T. Hryniewiecki, P. Szymanski, K. Marzec, M. Misztal-Ogonowska, W. Kosmala, M. Przewlocka-Kosmala, A. Rojek, K. Woznicka, J. Zachwyc, A. Lisowska, M. Kaminska, J. D. Kasprzak, E. Kowalczyk, D. F. Strzecka, P. Wejner-Mik, M. Trabulo, P. Freitas, S. Ranchordas, G. Rodrigues, P. Pinto, C. Queiros, J. Azevedo, L. Marques, D. Seabra, L. Branco, M. Cruz, A. Galrinho, R. Moreira, P. Rio, A. T. Timoteo, M. Selas, V. Carmelo, B. Duque Neves, H. Pereira, A. Guerra, A. Marques, I. Pintassilgo, M. C. Tomescu, N. M. Trofenciuc, M. Andor, A. Bordejevic, H. S. Branea, F. Caruntu, L. A. Velcean, A. Mavrea, M. F. Onel, T. Parvanescu, D. Pop, A. L. Pop-Moldovan, M. I. Puticiu, L. Cirin, I. M. Citu, C. A. Cotoraci, D. Darabantiu, R. Farcas, I. Marincu, A. Ionac, D. Cozma, C. Mornos, F. Goanta, I. Popescu, R. Beyer, R. Mada, R. Rancea, R. Tomoaia, H. Rosianu, C. Stanescu, Z. Kobalava, J. Karaulova, E. Kotova, A. Milto, A. Pisaryuk, N. Povalyaev, M. Sorokina, J. Alrahimi, A. Elshiekh, A. Jamiel, A. Ahmed, N. Attia, B. Putnikovic, A. Dimic, B. Ivanovic, S. Matic, D. Trifunovic, J. Petrovic, D. Kosevic, I. Stojanovic, I. Petrovic, P. Dabic, P. Milojevic, I. Srdanovic, S. Susak, L. Velicki, A. Vulin, M. Kovacevic, A. Redzek, M. Stefanovic, T. C. Yeo, W. K. Kong, K. K. Poh, I. Vilacosta, C. Ferrera, C. Olmos, M. Abd el-Nasser, F. Calvo Iglesias, E. Blanco-Gonzalez, M. Bravo Amaro, E. Lopez-Rodriguez, J. Lugo Adan, A. N. Germinas, P. Pazos-Lopez, M. Pereira Loureiro, M. T. Perez, S. Raposeiras-Roubin, S. Rasheed Yas, M. M. Suarez-Varela, F. Vasallo Vidal, D. Garcia-Dorado, N. Fernandez-Hidalgo, T. Gonzalez-Alujas, J. Lozano, O. Maisterra, N. Pizzi, R. Rios, A. Bayes-Genis, L. Pedro Botet, N. Vallejo, C. Llibre, L. Mateu, R. Nunez, D. Quesada, E. Berastegui, D. Bosch Portell, J. Aboal Vinas, X. Albert Bertran, R. Brugada Tarradellas, P. Loma-Osorio Ricon, C. Tiron de Llano, M. A. Arnau, A. Bel, M. Blanes, A. Osa, M. Anguita, F. Carrasco, J. C. Castillo, J. L. Zamorano, J. L. Moya Mur, M. Alvaro, C. Fernandez-Golfin, J. M. Monteagudo, E. Navas Elorza, M. C. Farinas Alvarez, J. Aguero Balbin, J. Zarauza, J. F. Gutierrez-Diez, C. Arminanzas, F. Arnaiz de Las Revillas, A. Arnaiz Garcia, M. Cobo Belaustegui, M. Fernandez Sampedro, M. Gutierrez Cuadra, L. Garcia Cuello, C. Gonzalez Rico, R. Rodriguez-Alvarez, J. Goikoetxea, M. Montejo, J. M. Miro, M. Almela, J. Ambrosioni, A. Moreno, E. Quintana, E. Sandoval, A. Tellez, J. M. Tolosana, B. Vidal, C. Falces, D. Fuster, C. Garcia-de-la-Maria, M. Hernandez-Meneses, J. Llopis, F. Marco, I. Ruiz-Zamora, A. Bardaji Ruiz, E. Sanz Girgas, G. Garcia-Pardo, M. Guillen Marzo, A. Rodriguez Oviedo, A. Villares Jimenez, L. Abid, R. Hammami, S. Kammoun, M. S. Mourali, M. Ben Hlima, S. Boudiche, S. Ouali, L. Zakhama, S. Antit, I. Slama, O. Gulel, M. Sahin, E. Karacaglar, S. Kucukoglu, O. Cetinarslan, U. S. Yasar, U. Canpolat, B. Mutlu, H. Atas, R. Dervishova, C. Ileri, J. Alhashmi, J. Tahir, P. Zarger, F. Baslib, S. Woldman, L. Menezes, C. Primus, R. Uppal, I. Bvekerwa, B. Chandrasekaran, A. Kopanska, J. Chambers, J. Hancock, J. Klein, R. Rajani, M. P. Ursi, S. Cannata, R. Dworakowski, A. Fife, J. Breeze, M. Browne-Morgan, M. Gunning, S. Streather, F. M. Asch, M. Zemedkun, B. Alyavi, J. Uzokov

Research output: Contribution to journalArticleAcademicpeer-review

417 Citations (Scopus)

Abstract

Aims: The EURO-ENDO registry aimed to study the management and outcomes of patients with infective endocarditis (IE). Methods and results: Prospective cohort of 3116 adult patients (2470 from Europe, 646 from non-ESC countries), admitted to 156 hospitals in 40 countries between January 2016 and March 2018 with a diagnosis of IE based on ESC 2015 diagnostic criteria. Clinical, biological, microbiological, and imaging [echocardiography, computed tomography (CT) scan, 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (18F-FDG PET/CT)] data were collected. Infective endocarditis was native (NVE) in 1764 (56.6%) patients, prosthetic (PVIE) in 939 (30.1%), and device-related (CDRIE) in 308 (9.9%). Infective endocarditis was community-acquired in 2046 (65.66%) patients. Microorganisms involved were staphylococci in 1085 (44.1%) patients, oral streptococci in 304 (12.3%), enterococci in 390 (15.8%), and Streptococcus gallolyticus in 162 (6.6%). 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography was performed in 518 (16.6%) patients and presented with cardiac uptake (major criterion) in 222 (42.9%) patients, with a better sensitivity in PVIE (66.8%) than in NVE (28.0%) and CDRIE (16.3%). Embolic events occurred in 20.6% of patients, and were significantly associated with tricuspid or pulmonary IE, presence of a vegetation and Staphylococcus aureus IE. According to ESC guidelines, cardiac surgery was indicated in 2160 (69.3%) patients, but finally performed in only 1596 (73.9%) of them. In-hospital death occurred in 532 (17.1%) patients and was more frequent in PVIE. Independent predictors of mortality were Charlson index, creatinine > 2 mg/dL, congestive heart failure, vegetation length > 10 mm, cerebral complications, abscess, and failure to undertake surgery when indicated. Conclusion: Infective endocarditis is still a life-threatening disease with frequent lethal outcome despite profound changes in its clinical, microbiological, imaging, and therapeutic profiles.
Original languageEnglish
Pages (from-to)3222-3232B
JournalEuropean Heart journal
Volume40
Issue number39
DOIs
Publication statusPublished - 14 Oct 2019

Cite this