Survival after out-of-hospital cardiac arrest in Europe: First response treatment and patient characteristics

Binnen Europa zijn er grote verschillen in overlevingskansen na een hartstilstand buiten het ziekenhuis. Om een snellere start van de reanimatie en defibrillatie met een AED te bereiken, zijn First Responder (FR) systemen geïntroduceerd in Europa. Zo’n systeem stuurt FRs (politie, brandweer of burgerhulpverleners), via de meldkamer, uit voor een mogelijke reanimatie. Momenteel heeft meer dan 50% van de Europese landen een FR systeem. De aan- of afwezigheid van een FR systeem kan bijdragen aan de verschillen in overlevingskansen tussen verschillende gebieden in Europa. In Europese regio’s met een FR systeem bestaat een hogere kans op terugkeer van de bloedsomloop en overleving als dit wordt vergeleken met Europese regio’s zonder een FR systeem.
Naast het hebben van een FR systeem, kunnen bepaalde patiëntkarakteristieken bijdragen aan de overlevingskans na een hartstilstand buiten het ziekenhuis. Zo hebben vrouwen minder kans om gereanimeerd te worden door burgerhulpverleners en een hartstilstand te overleven. Het lagere overlevingspercentage bij vrouwen is grotendeels toe te schrijven aan het feit dat vrouwen ongeveer de helft minder kans hebben op een schokbaar beginritme in vergelijking met mannen. Ook hebben patiënten met veel bijkomende ziekten (comorbiditeiten) een lagere kans om een hartstilstand buiten het ziekenhuis te overleven. De relatieve bijdrage van comorbiditeiten op de overlevingskans van een hartstilstand buiten het ziekenhuis is echter laag. Reanimatiefactoren spelen een veel grotere rol op de overleving.
In dit proefschrift zijn de verschillen in FR systemen in verschillende gebieden in Europa en de invloed van bepaalde patiënten karakteristieken (man-vrouw verschil en cumulatieve comorbiditeit) op het overleven van een hartstilstand buiten het ziekenhuis onderzocht.